Teşhiste Temel Bilgi_{Propedöti̇k}

İÇİNDEKİLER

ÖNSÖZ - Beşinci Baskı.V

ÖNSÖZ - Prof. Dr. Çetin KARACAVII

Doç. Dr. Vahe ALİKSANYANIX

Prof. Dr. Cihat ABAOĞLU X

KATKIDA BULUNANLAR.XI

TEŞHİSTE TEMEL BİLGİ 1

Hastanın Yakınması Ve Hikâyesi2

Anamnez Alınması2

Anamnez Alınış Yöntemi.4

Hastanın Muayenesi9

GENEL DURUM MUAYENESİ.15

Duruş (Posture).15

Yürüyüş. 16

Konuşma 18

Vücut Yapısı. 18

Boy. 18

Beslenme Durumu20

Koku 22

Vital Bulgular 22

Ateş. 22

Sarılık 25

Siyanoz 25

Cilt Turgoru 25

Ter (Dıaphoresıs).26

BAŞ YÜZ VE BOYUN MUAYENESİ.26

Kafa (Cranium) 27

Saçlı Deri28

Yüz.29

Gözler. 32

Kulak Muayenesi 42

Baş Hareketleri44

Boyun Muayenesi.44

DERİ ve MUAYENESİ51

Derinin Yapısı Ve Fonksiyonu 52

Primer Elementer Lezyonlar.53

Makül (Macula).53

Papül (Papula)56

Nodül (Nodulus)57

Vezikül (Vesicula)57

Bül (Bulla) .57

Püstül (Pustula)58

Sekonder Elementer Lezyonlar58

Erozyon (Erosion)58

Ülserasyon (Ulcus)58

Krutlar, (Crusta)59

Sikatris (Cicatrix)59

Keratoz. 60

Atrofi 60

Skleroz. 60

Sık Kullanılan Bazı Terimler. 60

Derinin Muayenesi. 61

SOLUNUM SİSTEMİ65

Göğsün Topografik Anatomisi. 66

Göğüs İnspeksiyonu.70

Göğüs Deformiteleri ve Göğüs Duvarı

Anomalilerİ.73

Göğüs Palpasyonu75

Göğüs Palpasyonu ve Göğüs Ti̇treşi̇mi̇75

Göğüs Perküsyonu76

Solunum Di̇nlenmesi̇ ve Akci̇ğerleri̇n

Oskültasyonu79

Akci̇ğerleri̇n Oskültasyonu 80

Ek Sesler .82

Akci̇ğerleri̇n Radyoloji̇k İ̇ncelenmesi̇ 86

Akci̇ğer Fonksi̇yon Testleri̇.90

Akci̇ğer ve Plevra Hastalıklarının Teşhi̇si̇nde

Di̇ğer Yöntemler93

Akci̇ğer ve Plevra i̇le İlgi̇li̇ Belli̇ Başlı Semptomlar

ve Hastalıklar97

Nefes Darlığı (Di̇spne, Dyspnea).97

İ̇yanoz (Cyanosis). 100

Öksürük102

Balgam. 105

Hemopti̇zi̇ ve Kanlı Balgam 108

Çomak Parmak (Hi̇ppokrat Parmağı, Clubbing) 109

Ağrı110

Üst Solunum Yolu Hastalıkları111

Trakea ve Bronş Hastalıkları120

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH).122

Astım (Asthma Bronchıale)122

Bronşektazi̇124

Atelektazi̇ (Akci̇ğer Kollapsı)125

Pnömoni̇.127

Bronkopnömoni̇128

Akci̇ğer Emboli̇si̇ ve İnfarktüsü128

Akci̇ğer Absesi̇ ve Gangreni̇. 131

Akci̇ğer Ödemi̇.132

Akci̇ğer Tüberkülozu133

Akci̇ğer Fi̇brozu134

Pnömokonyoz (Pneumoconiosis)135

Akci̇ğer Fungus Enfeksi̇yonları (Pulmoner

Mi̇kozlar).136

Akci̇ğer Tümörleri̇ ve Ki̇stleri̇.136

Akut Fi̇bri̇nöz Plöri̇t (Kuru Plörezi̇). 140

Plörezi̇ler 141

Pürülan Plöri̇t (Ampi̇yem)143

Kroni̇k Fi̇bröz Plöri̇t (Paki̇plöri̇t)143

Hi̇drotoraks.144

Hemotoraks.144

Şi̇lotoraks.144

Pnömotoraks.144

Medi̇asten Hastalıkları147

DOLAŞIM SİSTEMİ.149

Kalp Hastalıkları ile İlgili Semptomlar 150

Nefes Darlığı. 150

Öksürük 151

Hemoptizi152

Çarpıntı152

Ödem.152

Göğüs Ağrısı.154

Diğer Semptomlar.156

Kardiyovasküler Sistem Hastalıklarda Anamnez158

Kardiyovasküler Sistem Muayenesi.158

Genel Görünüm 160

Nabız Muayenesi. 160

El ve Tırnak Muayenesi166

Arter Basıncının Ölçülmesi.167

Boyun Venlerinin Muayenesi 171

Palpasyon176

Perküsyon 180

Oskültasyon.181

Kalp Sesleri182

Fonokardiografi.197

Elektrokardiografi. 198

Kalp Radyografisi 213

Anjiografi ve Anjiokardiografi218

Ekokardiyografi221

Kalp-Damar Hastalıklarından Bazılarının Özelli̇kleri̇ 224

Kalp Yetersizliği 224

Koroner Yetersizliği 228

Akut Miyokardit.231

Kapak Hastalıkları231

Konjenital Kalp-Damar Hastalıkları 235

İnfektif Endokardit240

Hipertansiyon 243

Pulmoner Hipertansiyon. 244

Perikarditler 246

Periferik Arter Hastalıkları 248

Tıkayıcı Arter Hastalıkları 248

Vazomotor Arter Hastalıkları 254

Anevrizma . 255

Vena Hastalıkları 256

Vena Tıkanmaları ve Tromboflebitler 257

Varisler. 259

SİNDİRİM SİSTEMİ.261

Ağız Boşluğu İle İlgili Semptomlar. 262

Ağız Muayenesi 263

Boyun Keselerİ.271

Özofagus Hastalıklarında Semptomlar272

Özofagus Muayenesİ.277

Özofagus Hastalıklarından Bazıları 278

Karın.280

Karın Anatomisi281

Karınla İlgili Başlıca Semptomlar 287

Abdominal Ağrı 287

Kusma291

İştahsızlık 294

Dispepsi. 294

Hematemez, Melena, Hematokezİ,

Proktoraji . 295

Kabızlık.296

İshal 297

Meteorizm, Geğirme, Yellenme.298

Muayene.299

İnspeksiyon.300

Palpasyon .304

Karın Ağrıları321

Perküsyon . 323

Oskültasyon . 326

Anüs ve Rektum Muayenesi. 328

Sindirim Sistemi Muayenesinde Diğer

İncelemeler ve Teşhis Yöntemleri 330

Safra Muayenesi 330

Dışkı Muayenesi331

Abdomenin Sindirim Kanalinin ve Safra Yollarının

Radyolojik İncelenmesi. 333

Endoskopi 334

Asit (Ascites) Sıvısının İncelenmesi 337

Karaciğer Ponksiyon Biyopsisi .338

Sindirim Sistemi Hastalıklarından Bazılarının Özellikleri.341

Gastrit341

Peptik Ülser Perforasyonu. 345

Mide Çıkış Yolu Obstrüksiyonu (Pilor Stenozu) 345

Mide Kanseri.346

Dispepsi. 347

Enterit. 347

Crohn Hastalığı.348

Ülseratif Kolit.348

İrritabl Bağırsak Sendromu.348

Akut Apandisit.349

Kolon ve Rektum Tümörleri 352

Bağırsak Tıkanması (İleus). 352

Divertikülit 353

Malabsorpsiyon Sendromları 353

Akut Viral Hepatit 355

Tıkanma Sarılığı (Mekanik İkter). 357

Karaciğer Sirozu.358

Karaciğer Absesi .360

Karaciğer Tümörleri .361

Staz Karaciğeri . 362

Akut Kolesistit. 362

Safra Taşları (Kolelitiyaz) 363

Akut Pankreatit 363

Pankreas Kanseri.365

Kronik Pankreatit.365

Mezanterik Arter Tıkanması366

Akut Peritonit.366

Sekonder Akut Peritonit367

ÜRİNER SİSTEM.369

Anatomi. 370

Fizyoloji 373

Üriner Sistem Hastalıklarında Anamnez

Özellikleri 376

Üriner Sistem Muayenesi.378

Üriner Sistemle İlgili Semptomlar379

Laboratuvar İncelemeleri Ve Diğer Teşhis

Yöntemleri.385

Radyografi 392

Ürogenital Sistem Hastalıklarının Özellikleri395

Glomerulonefritler396

Piyelonefritler400

Analjezik Nefropatisi.400

Renal Vasküler Hastalıklar. 401

Akut Böbrek Hasarı402

Akut Tubuler Nekroz.403

Tubulopatiler403

Üremi404

Böbrek ve Üreter Taşı.405

Polikistik Böbrek405

Böbrek Kanseri.406

Böbrek Tüberkülozu406

Sistit.406

Mesane Taşı407

Mesane Tümörü.407

ERKEK GENİTAL SİSTEMİ.409

Penis ve Üretra Muayenesi. 410

Perine Muayenesi.414

Skrotum Ve Testıslerin Muayenesi415

Prostat Muayenesi.417

Prostat Hastalıkları418

Prostat Hipertrofisi.418

Testis Hastalıkları420

KADIN GENİTAL SİSTEMİ. 423

Dış Genitalya 424

İç Genitalya 424

Pelvik Taban 425

Anamnez. 426

Menstürasyon Öyküsü. 426

Gebelik Öyküsü 429

Vulvo-Vajinal Öykü. 429

Pelvik Ağrı Öyküsü 429

Cinsel Öykü. 433

Fizik Muayene 433

Vulva Lezyonları.436

Vajina Lezyonları.441

Serviks Lezyonları. 443

Uterus Lezyonları445

Adneksiyel Lezyonlar.448

Gebe Kadın.451

MEME MUAYENESİ. 457

Meme ve Hastalıkları .458

Anamnez (Öykü Alma).459

İnspeksiyon.460

Palpasyon.460

Lenf Nodu Muayenesi 461

Meme Hastalıklarında Semptomların Değerlendirilmesi. 462

Meme Hastalıklarında Radyolojik Değerlendirme.465

Meme Hastalıkları Tanısında Girişimsel

İşlemler466

Meme Kanseri.467

Kendi Kendine Meme Muayenesi.478

ENDOKRİN SİSTEM481

Hormonların Yapısı ve Sentezi483

Hormonların Sentezi ve İşlenmesi.484

Hormonların Salınması485

Hormonların Etki Mekanizmaları.486

Hormon ve Reseptör Aileleri486

Hormonların Reseptör Üzerinden Etkileri.487

Hormonların Salınması489

Hormonların Plazmada Taşınması490

Hormon Salgılanmasının Ayarları491

Hormonların Geri Bildirim Mekanizmaları491

Hormonların Fonksiyonel Durumlarının

Değerlendirilmesi. 492

Endokrin Sistem Hastalıklarında Klinik Bulgular

Değerlendirilmesi.496

Endokrin Bezlerin Lokal Muayenesi497

Hipofiz Bezi Hastalıkları.497

Adrenal ve Gonad Hastalıkları. 511

Tiroid Bezi Hastalıkları551

Kalsiyum ve Kemik Metabolizması 570

Diabetes Mellitus580

Hipoglisemiler.589

Vücut Ağırlığının Değerlendirilmesi590

Erişkinde Boy ve Kilonun Yorumlanması 591

Obezite591

Kilo Kaybı (Zayıflama).593

Lipid Metabolizma Hastalıkları (Dislipidemi)595

LOKOMOTOR SİSTEM.597

Lokomotor Sistemin Klinik Anatomisi .598

Eklemler .598

Periferik Eklemler599

Aksiyal Eklemler599

Tendonlar Ve Tendon Kılıfları 600

Bursalar. 601

Entezler 601

Romatizmal Hastalıklarda Ağrı.602

Eklem Ağrısı602

Bursa Ağrısı.609

Tendon Ağrısı612

Entez Ağrısı 614

Kas Ağrısı 614

Kemik Ağrısı.615

Omurganın Bel Bölgesi. 618

Doğumsal/Edinsel Anomaliler. 618

Travmalar 618

Kırıklar. 618

İntervertebral Disk Herniasyonları 618

Dejeneratif. 618

İltihabi Romatizmal Hastalıklar. 618

Neoplazik Hastalıklar 618

İnfeksiyonlar. 618

Metabolik Hastalıklar626

Yansıyan (Viseral) Ağrılar626

Diğer Nedenler. 627

Lokomotor Sistemin Fizik Muayenesi.629

HEMOPOETİK SiSTEM659

Hematopoetik Kök Hücreler (Stem Cells).661

Blastik Hücreler (Blast’lar).662

Eritrosi̇ler.662

Granülosit ve Monosi̇ler. 666

Megakaryosi̇t ve Trombosi̇er 668

Lenfosi̇ler670

Lenfoid Organlar670

Kemi̇k İli̇ği̇n İ̇celenmesi671

Lenf Düğümleri̇.673

Dalak. 674

Hemostaz Mekanizması675

Kan Hastalıklarında Sorgu.677

Kan Hastalıklarında Fizik Muayene679

Deri 680

Kan Hastalıklarının Tanısında Kullanılan

Laboratuvar Yöntemleri690

Anemiler699

Poli̇si̇mİler ve Vaquez Hastalığı709

Lösemi̇er710

Mi̇eloskleroz712

Habis Lenfomalar.713

Haıry Cell Lösemi.715

Mültipl Mi̇yelom715

Waldenström Makroglobuli̇misi̇.716

Nötopenİler ve Agranülositoz716

İnfeksi̇yö Mononükleoz717

Trombosit Hastalıkları.718

Faktör Eksiklikleri 720

Edinsel Pıhtılaşma Bozuklukları721

Trombofili .722

GÖZ MUAYENESİ 725

Oftalmolojik Öykü .727

Sistemik Öykü 728

Görme Keskinliği Muayenesi. 729

Pupillalar. 729

MOT: Şaşılık ve Oküler Motilite731

Tonometri. 733

Görme Alanı Muayenesi (Perimetri). 734

Eksternal Muayene 735

SLE (Slit Lamp Exam): Kesit Lambası /

Biyomikroskopi Muayenesi. 735

FUND: Fundus Muayenesi. 735

SİNİR SİSTEMİ739

Nörolojide Dünden Bugüne. 740

Sinir Sisteminin Kısa Anatomisi . 748

Motor Sistem . 753

Hemipleji769

Parapleji 770

Psödobülber Paralizi771

Multipl Skleroz.771

Motor Nöron Hastalığı.771

Polyomyelit772

Ön Kök Hastalığı772

Polinöropati772

Periferik Sinirlerin İzole Lezyonları772

Yüz Felci.772

Myasthenia Gravis 773

Kas Hastalıkları. 773

Kas Spazmları ve Kramplar774

Diğer Kas Erimeleri775

Fonksiyonel Felçler.775

Hareket Bozuklukları ve İstem Dışı

Hareketler776

Denge, Koordinasyon; Muayene ve

Bozuklukları 781

Duruş, Yürüyüş; Muayene ve Bozuklukları.784

Duyu Sistemi788

Kranyal Sinirler 800

1. Kranyal Sinir (N. Olfactorius).802
2. Kranyal Sinir (N. Opticus).802

III. IV. ve VI. Kranyal Sinirler (N. Oculomotorius, N.

Trochlearis, N. Abducens).807

1. Kranyal Sinir (N. Trigeminus)813

VII. Kranyal Sinir (N. Facialis)815

VIII. Kranyal Sinir (N. Stato-Acusticus Veya N.

Vestibulo-Cochlearis)816

XVIII

Vertigo 817

1. ve X. Kranyal Sinirler (N. Glossopharyngeus Ve
2. Vagus).821
3. Kranyal Sinir (N. Accessorius)822

Sfinkter Bozuklukları. 824

Demans.826

Mental Durum Muayenesi.829

Afazi, Apraksi, Agnozi837

Afazi.837

Komalı Hasta ve Beyin Ölümü850

Komaların Sınıflandırılması. 860

Nörolojide İnceleme Yöntemleri.865

Nörogörüntüleme Yöntemleri.869

İndeks.875